Alarga

Søknadskjema

PERSONALIA
*Fornavn:
*Etternavn:
*Kjønn:	Kvinne	Mann
Sivilstatus:
*Adresse:
*Postnr./sted:
*Fødselsdato:		(dd.mm.åååå)
*Mobiltelefon:
*Privat e-post:

BACHELOR
*Navn på universitet / høyskole:
*Linje:
*Bachelor slutt:

MASTER
*Master start:
*Master slutt:

Hvis du søker flere fyll inn alle:
1. Navn på universitet / høyskole:
Linje:

2. Navn på universitet / høyskole:
Linje:

3. Navn på universitet / høyskole:
Linje:

Kommentar:


SOSIALT ENGASJEMENT
1. Verv:
	Fra:	Til:

2. Verv:
	Fra:	Til:

3. Verv:
	Fra:	Til:

4. Verv:
	Fra:	Til:

SPRÅK
1. Norsk	Ja	Nei
2. Engelsk	Ja	Nei

Andre språk:
3.
4.
5.

SÆRSKILTE OPPLYSNINGER
*Kort resymé om din bakgrunn og motivasjon:


*Mottas/er det søkt om støtte fra andre kilder?
	Ja	Nei
Hvis ja:	Fra hvem?
	Hvor mye?
*Mottar du lån støtte fra Statens lånekasse for utdanning?
	Ja	Nei

Skulle jeg bli tildelt stipend fra Alarga for kommende år, ønskes beløpet satt inn på konto:
*Bank:
*Kontonummer:

Filertyper som lan lastes opp er: pdf, doc, gif og jpg.
*Legg ved din CV:
Legg ved vitnemål / karakterutskrifter:


Legg ved attester:



Jeg bekrefter at opplysningene over er fullstendige og riktige. Eventuell støtte fra Alarga vil bli brukt til studieformål. Jeg har gjort meg kjent med hva som forlanges av stipendmottager. Utilstrekkelige opplysninger vil kunne medføre at søknaden ikke behandles.